儿童肥胖，该怎么办？

儿童肥胖的潜在危害不容忽视

身体健康威胁

① 代谢综合征风险增加：肥胖儿童易出现高血糖、、高血脂等问题，成年后患、心血管疾病的风险显著升高。

② 骨骼与关节负担：超重会导致骨骼发育异常，增加扁平足、脊柱侧弯及关节损伤风险。

③ 呼吸系统影响：肥胖可能引发睡眠呼吸暂停综合征，影响大脑供氧和学习能力。

④ 诱发性早熟：肥胖可使孩子的青春期发育提前（尤其是女孩），从而诱发性早熟。这主要是因为，肥胖儿童的体内堆积过多的脂肪，促使雌激素水平上升，加快乳房等第二性征发育而导致性早熟的出现。性发育提前会造成孩子身高过早封顶，影响孩子的终身高。

影响儿童智力发育

BMI偏高的儿童和青少年，前额叶大脑灰质体积和海马体体积减小。海马体体积减小会导致记忆力下降。更长远地看，大多数的肥胖儿童，在智力发育上，会落后于其他同龄人，包括但不限于判断能力、逻辑能力、运算能力、组织能力等等。

心理健康与社会适应

肥胖儿童常因体型受到同伴嘲笑，易产生自卑、焦虑甚至抑郁情绪，部分孩子因心理压力出现厌学或社交回避行为，影响人格发展。

破除常见误区，科学应对肥胖

误区一："小时候胖不算病，长大自然就瘦了"

科学解读：儿童期肥胖并非"阶段性现象"。研究表明，约60%的肥胖儿童在成年后仍会超重，且肥胖相关代谢异常（如胰岛素抵抗、脂肪肝）可能在青春期前就已形成。生长发育期的脂肪细胞数量一旦增加，成年后更难减少。

建议：早筛查、早干预，切勿盲目等待。

误区二："控制体重=饿肚子，影响孩子长高"

科学解读：科学减重并非单纯节食，而是通过调整饮食结构（如增加优质蛋白、膳食纤维，减少精制糖和反式脂肪）、优化进餐时间（如睡前2小时不进食）实现。营养不良与过剩均会干扰生长激素分泌，合理减重反而有助于骨骼健康。

建议：咨询专业医生制定个性化膳食方案。

误区三：“孩子胖是因为懒，多运动就能瘦”

科学解读：运动虽是体重管理的重要环节，但肥胖成因复杂，涉及遗传、饮食、睡眠、内分泌等多重因素。例如，睡眠不足会导致瘦素分泌减少，增加食欲；某些疾病（如甲状腺功能减退）也可能引发肥胖。

建议：家长避免简单归因，应通过专业医生评估后制定个性化方案。

误区四："吃低脂食品=健康，可以随便吃"

科学解读：市售"低脂食品"常通过添加糖、钠等改善口感。例如某品牌低脂酸奶含糖量高达12g/100g，远超WHO建议的每日游离糖摄入量（儿童<25g）。过量摄入仍会导致脂肪堆积。

建议：学会阅读食品标签，警惕"隐形糖""隐形盐"。

误区五："孩子体重正常，就不存在肥胖风险"

科学解读：体重指数（BMI）并非唯一标准。部分"隐性肥胖"儿童虽BMI正常，但体脂率超标（男童>20%，女童>25%），多因肌肉量不足、内脏脂肪过多导致，同样增加代谢疾病风险。

建议：定期监测身高、体重、BMI、腰围及体成分（如生物电阻抗分析），全面评估健康状况。

预防儿童肥胖的关键策略

均衡膳食结构

遵循"餐盘法则"：每餐中蔬菜占1/2，全谷物及薯类占1/4，优质蛋白（肉/鱼/豆制品）占1/4。减少精制糖、含糖饮料及零食摄入，用水果、坚果替代高热量零食。

培养健康生活方式

保证每日60分钟中高强度运动（如跳绳、游泳、球类运动）。学龄儿童每日睡眠时间应达9-12小时，睡眠不足会扰乱激素分泌，增加肥胖风险。

家庭共同参与

① 树立科学观念：拒绝“以胖为福”的传统观念，关注体脂和体态而非单纯体重数字。

② 建立“家庭健康共同体”：避免单独给肥胖儿童"开小灶"，全家人践行少油、少盐、少外食原则。用亲子运动替代屏幕时间。

③ 关注心理健康：避免指责孩子“贪吃”或“懒惰”，多鼓励、少批评，防止自卑或逆反心理。

儿童肥胖、超重筛查量表

家长可在家自行计算孩子体质量指数（BMI=体重kg/身高m2）,借助量表来判断孩子是否已经存在超重或肥胖。若孩子已出现超重，请及时到儿童营养科就诊，我们将通过专业评估制定个体化干预方案，切勿盲目节食或使用成人减肥方法。

咨询电话：029-87692189；肥胖门诊时间：每周一至周日 8:00-17:00 

3月4日是世界肥胖日，当日来西安市儿童医院营养科就诊的肥胖患儿，我院营养科为其免费进行人体成分测量，免费制定个体化的营养膳食处方及运动干预指导。免首诊检查及指导费。