对于前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)来说,性活动是与其高度相关的一个生活方式因素,它可能通过很多途径对前列腺癌的发生有着影响。但是目前对于性活动与前列腺癌之间的关联,仍是很有争议。
其中比较有代表的有两种观点:
在第一种观点中,比较被熟知的一个机制是,性活动会提高体内的雄激素活性,因此频繁性活动可能会间接增加前列腺癌的的风险。而另一种机制是,性活动会提高接触传染性病原体的机率; 2008年剑桥大学的一项研究就发现频繁..会提高前列腺癌机率。
在第二种观点中,也就是提倡频繁性活动的观点,有着不同的机制假设。其中一个假设表明,在没有其他身体异常指标的前提下,男性..量较少会提高前列腺癌的风险。这个假设基于的机制是,频繁..有助于排出前列腺腺泡中累积的致癌性分泌物,因此会降低患前列腺癌的风险。
而此观点体系中的另一个假设表明,对性活动的压抑和抑制是提高前列腺癌风险的因素,所以不提倡..过少。早在2003年,澳大利亚的一项研究就表明了比较频繁的..会减少前列腺癌的发生。
此外,还有一部分研究的观点认为..频率与前列腺癌没有关联。其中有一篇2004年发表的哈佛大学研究就持此观点。
同样来自哈佛大学,其公共健康学院的流行病学部门的Jennifer R. Rider及其团队,于2016年在European Urology发表的《Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up》中,进行了相关的数据收集。
在此研究中,研究员们通过18年间对于约32000名男性的数据进行了分析,研究结果表明:每个月大于21次的..降低了前列腺癌的发生率。
他们对前来问诊的男性进行了10年的随访,将其随访记录与最开始的病理分析整合,以综合评估..频率与PCa之间的关联。
在随访的数据采集中,PCa患者会对自己每月排精的频率进行记录。该研究有31,925名男性参与,自1992年开始收集数据,一直持续到 2010 年。研究将男性人群按三个时间段来分别评估平均每月..频率:20-29 岁、40-49 岁,以及参与随访问卷的前一年。
数据结果表明, 在20-29岁年龄组中,与每月 4-7 次..相比,≥21 次的 PCa 发生率的风险比为 0.81;而40-49 岁的风险比为 0.78。
也就是说,成年男性中,与较低的..频率相比,较高的..频率在之后被诊断出前列腺癌的可能性较小。
这项研究通过大量数据证明了成年男性活跃的性活动(更频繁的..)也许可以降低前列腺癌(PCa)的风险。
此外,业界内相关数据表明,在美国38%的60岁或以上已婚人士每月会进行1- 4次性活动,其中14%表示每月至少进行5次性活动。
尽管性欲会随着年龄的增长而下降,但性活动在70 岁、80 岁甚至 90 岁的男性中仍是常见的。鉴于老年男性的性活动仍然很普遍,但老年男性的前列腺癌风险很高,所以频繁性活动提高前列腺癌的观点,也许会受老年男性本身就高发前列腺癌的因素影响。
关于性活动和前列腺癌的关联的研究,大部分局限于对已经确诊了前列腺癌病例的对照研究,这可能容易出现方法学偏差,因为对于确诊前列腺癌之前的性活动的信息收集,是在癌症诊断后通过患者自行回忆来收集的。在诊断出前列腺癌并进行治疗后,性功能可能会减弱,并且对于诊断出前列腺癌并在接受治疗的患者,可能会对于过去实际的性活动频率进行错误的回忆和表述。此外,与..频率较低的男性相比,..频率较高的男性对过去..频率水平的回忆可能更准确。
还有一点,上面所述的研究评估的是成年期的..频率,而不是青春期。由于前列腺上皮细胞分化发生在青春期这个关键的时期,所以青春期可能对前列腺癌的发生具有病因学意义。如果青春期的..频率对前列腺癌的发生有重要意义,那么成人..频率的数据将无法对此进行评估。不过,也有一些相关研究结果表明,中年和老年时期的..频率同样是影响前列腺癌的相关时期。
前列腺癌本身是一种发展较为缓慢的癌症,如果及早发现和干预,并且癌细胞没有扩散至前列腺外的话,是有机会得到良好的治疗的。可能因为器官和治疗的受限,性活动的数据在前列腺癌晚期病例中的收集比较少,所以目前只可能假设性活动有可能会延缓早期前列腺癌的发展。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。